三十个病症及用药指南(糖尿病)

袁超

第28病症：糖尿病

1、定义：

      是具有多病因及多表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或者）胰岛素活性障碍或者二者兼有导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。

2、症状：

三多一少：多食、多饮、多尿、消瘦（正常空腹血糖 3.9——6.1mmol/L）

空腹血糖大于等于7.0mmol/L；餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L  

主要并发症：大血管、微血管、神经系统并发症最常见，糖尿病足较常见

3、联合用药：西药降糖药+中成药+保健品+花茶调理+血糖仪

配方要求：不得低于两种药品联合

西药降糖药	1、双胍类（首选）	二甲双胍片（缓释片、胶囊）
	2、磺酰脲类	格列本脲片
		格列吡嗪片（缓释片）
		格列齐特片（缓释片）
		格列喹酮片（口腔崩解片）
		格列美脲片（口腔崩解片）
	3、非磺酰脲类	瑞格列奈片
		那格列奈片
	4、α -葡萄糖苷酶抑制剂    （单纯餐后血糖高首选）	阿卡波糖片（胶囊）
		伏格列波糖片
	5、胰岛素增敏剂    （餐后血糖高，伴餐前血糖偏高首选）	罗格列酮片
		盐酸吡格列酮片
	6、二肽基肽酶抑制剂	沙格列汀片
		西格列汀片
		维格列汀片
	7、胰高血糖素样肽-1类似物	利拉鲁肽
	8、胰岛素（需冷藏保存）
中成药	六味地黄丸（胶囊）
	银杏叶片（软胶囊）
	血塞通片（滴丸、分散片、软胶囊）
保健品	鱼油软胶囊
	大豆磷脂软胶囊
	蜂胶软胶囊
	蛋白粉
花茶调理	老年三宝：西洋参、三七、丹参
	枸杞子
	石斛
	葛根
	麦冬
	西红花
	山药
	黄芪
	蜂胶
监测血糖	血糖仪及试纸（每月监测血糖，记录监测值）

4、温馨提示：

1）不能随意停药；

2）以谷类食物为主，低盐、低糖、低脂肪，主食定量摄入，每天一个鸡蛋。